Смещение пульпозного ядра диска с разрывом фиброзного кольца. То есть грубо говоря на сколько межпозвоночный диск выпячивается.
Формально то конечно это выпячивание можно убрать операцией, отрезать выступающую часть и делов, но диск от этого здоровее не станет, скорее наоборот.
Насчет того, что лечим, не знаю как вы, а я лично развиваю функцию поясничных мышц и их стабилизацию. Чтоб при резком движении или получении нагрузки, всё это дело не вылезло ещё больше. От мечтаний загнать всё это обратно или вообще отрезать и хрен с ним, я отказался месяца через 2 после ознакомления с литературой. Ремиссия идёт через пахоту и иногда даже обострения болевых ощущений (ну не надо путать с критическими и ухудшением),
обострение->частичная ремиссия->обострение->ещё чуть чуть ремиссии это вполне замкнутый и постоянный круг.
А я выскажу Вам другую позицию на этот счет, соглашаться с ней или нет - Ваше право. Прошу только не закидывать пимидорами
Думаю Вы согласитесь, что основная задача - это устранение болевых ощущений. А что Вызывает болевые ощущения, если, цитируя проф. П.Л. Жаркова
«Боль может исходить только из тех органов и тканей, в которых имеются болевые рецепторы. Прежде всего следует исключить все те анатомические образования, которые не могут быть источником боли. Это кости и хрящи, не имеющие болевых рецепторов, а также все нервные проводники, то есть нервы, их корешки и сам спинной мозг, который, как и головной, не имеет болевых рецепторов… Наибольшее количество болевых рецепторов имеют кожа, связки, мышцы, сухожилия мышц, надкостница, капсулы суставов, кровеносные сосуды (кроме внутри-костных)»
То есть ни с каким "защемлением корешков" при выпячивании грыжи боль связана быть не может.
Это первый вопрос.
Второй вопрос, может ли здоровый целый диск выпасть? Нет не может, выпасть может только иссохшийся (дегидрированный), развалившийся диск. И способен ли такой диск продавить позвоночный канал?
Вот описание оболочек спинного мозга того же проф. Жаркова
«Спинной мозг заключен в оболочки – мягкую, паутинную и твердую. Последняя образует спинномозговой канал (дуральный мешок), заполненный спинномозговой жидкостью, в которой плавает спинной мозг, а с уровня второго поясничного позвонка – корешки поясничных, крестцовых и копчиковых нервов, образующие конский хвост. Полость спинномозгового канала (дурального мешка) простирается в пределах твердой мозговой оболочки от затылочного отверстия до 4-го крестцового позвонка. Поскольку спинной мозг короче спинномозгового канала, то корешки нижнегрудных, поясничных, крестцовых и копчиковых нервов идут в дуральном мешке вниз, мимо многих позвоночных сегментов, но идут они не в позвоночном канале, а в спинномозговом, то есть внутри дурального мешка, где могут свободно перемещаться в ликворе. Весь дуральный мешок, образующий спинномозговой канал, заключен в позвоночный канал, образованный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, с боков и сзади – дугами позвонков, желтыми связками, дугоотростчатыми (межпозвонковыми) суставами.
Крестцовая часть позвоночного канала носит название крестцового канала. Между стенками позвоночного канала и дуральным мешком имеется пространство, заполненное рыхлой жировой тканью и сосудами. Жидкость в спинномозговом канале и рыхлая жировая клетчатка в позвоночном канале создают возможность спинному мозгу достаточно свободно перемещаться в полостях спинномозгового и позвоночного каналов при всех движениях позвоночника»
Сомнительно, что грыжа способна продавить такую защиту спинного мозга.
Тогда вопрос, дегидратация и выпадение осколков диска это причина или уже следствие? И откуда возникает боль, если корешки болевых рецепторов не имеют?
Как происходит питание межпозвонковых дисков? Питание межпозвонковых дисков происходит опосредованно, через насосную функцию прилегающих к позвоночнику глубоких мышц (то есть сокращение и расслабление). Отсюда следует, что дегидрация и как следствие разрушение дисков происходит из-за неспособности глубоких мышц спины выполнять насосную функцию.
Другими словами возникает спазм мышц, в результате которого и возникают болевые ощущения. Задача состоит в том, чтобы снять спазм и восстановить микроциркуляцию мышц, то есть капиллярную систему.
Спазм может возникать в двух случаях - при недостаточном или чрезмерном использовании глубоких мышц (именно поэтому грыжами могут страдть как те, кто круглыми сутками лежит на диване, так и тяжелоатлеты Олимпийского класса - у первых глубокие мышцы просто не используются, у вторых находятся в состоянии постоянного напряжения). Да и Вы сами, если просидите целый день на стуле будете чувствовать дискомфорт в пояснице как раз вследствие частичного спазмирования глубоких мышц, которые держат ваш корпус в разогнутом положении.